目录 ·什么是气管炎 ·气管炎的发病原因 ·气管炎的症状及临床表现 ·气管炎的治疗 ·中医如何治疗气管炎 ·气管炎的饮食

·气管炎的预防和治疗 ·支气管哮喘的诊断方式有哪些 ·急性支气管炎有哪些症状 ·小儿得了支气管炎要如何治疗 ·什么是弥漫性泛细支气管炎 ·气管炎治疗中医行吗？

气管炎是支气管粘膜的急性炎症病变，哮喘、气管炎是世界医学界公认的四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。支气管炎分为急性和慢性两种：
a.急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。
b.慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。得了慢性支气管炎后，如不早期治疗，危害很多。长期咳嗽和反复感染，病变可扩散至细支气管末端小泡，会患肺炎或肺气肿，还可能导致肺动脉高血压及左心室功能衰竭--肺原性心脏病。
气管炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等致病微生物感染，物理、化学性刺激或过敏反应等对气管、支气管壁粘膜的损害所造成的。该病在过度疲乏、受凉，削弱了上呼吸道生理防御功能和在寒冷季节气候突变时容易发病，具体如下：
一、感染因素
感染因素是引起支气管炎的一个常见的重要原因。支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。
二、物理、化学性刺激
长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染，对呼吸道粘膜有刺激，损害了粘膜正常的清扫和防御功能，便会引起慢性支气管炎。据普查统计，长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2 .8倍，而且吸烟量越大，发病率越高。
三、气象因素
寒冷为支气管炎发作的重要诱因。许多老年支气管炎患者在冬季发病，主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱，气管痉挛、毛细血管收缩，影响血液循环，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入气体湿化不足，痰液粘稠，呼吸道不畅，也是慢性支气管炎的诱发因素。
四、过敏因素
特别是喘息型支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏，便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。
五、免疫因素
气管炎多发于50岁以上的老年人，这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少，使呼吸道粘膜萎缩，肺组织储备能力降低，肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。
气管炎以流鼻液和咳嗽为特征。临床表现为咳嗽、气喘、痰多、胸闷或喉痒干咳、呼吸困难、心悸多汗、严重时烦躁、喘鸣有声、口唇青紫、面脚浮肿、不能平卧、心跳紊乱、血压下降、甚至窒息死亡。
气管炎患者患病初期，咳嗽声音短暂，3—4天后，咳声沉长，并有时咳出灰白色或黄色痰液。触诊喉头和气管时，病牛表现敏感并可引起咳嗽，听诊时，气管内有呼噜音，肺部无变化，全身症状不明显。
当患大支气管炎时，流鼻液、咳嗽较重，胸部听诊时有蜂鸣声、锯木音或有水泡音，体温比常温升高o．5—1℃。食欲稍减退，脉搏稍增快。
当患细支气管炎时，在呼气时表现用力，称为呼气性呼吸困难，但咳嗽弱，咳嗽后呼气困难不减轻，鼻液量少，胸部听诊有杂音(干、湿罗音)，体温升高至39．5℃左右，食欲明显减退，脉搏增数。
一、急性发作期及慢性迁延期的治疗
急性发作期及慢性迁延期应以控制感染和法痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。
a.青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
b.红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
c.严重感染时选用氨苄青霉素2～4g/日、头孢氨苄2～4g/日、头孢拉定1～2g/日分4次口服。用药三日后，病情无改善，可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
d.反复感染患者，可采用预防性用药，复方sMZ（剂量为治疗量一半）持续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
e.法痰镇咳药物：合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ml，每日2～3次。此外，止咳可用咳必清25mg；咳美芬10mg一日3次。
f.解痉平喘药物：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱0.1g，每日3次；喘定；舒喘灵2～4mg，均每日3次。慢性支气管炎，阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时，应采用支气管舒张剂改善症状；有利于痰液的清除，如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。
二、缓解期治疗
缓解期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
a.气管炎菌苗：一般应在发作季节前注射，剂量首次为0.1ml，以后每次递增。0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，应坚持使用1～2年。
b.胎盘多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次为一疗程。
c.人脾转移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6个月为一疗程。
d.核酪：每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml，连用3个月。
急性气管炎在中医学上一般可分为风寒咳嗽，风热咳嗽，燥热咳嗽等三型，以风热咳嗽最为常见。
一、风热咳嗽
a.症状：咳嗽频剧，咳痰黄粘，咯痰不爽，咽痛口干，恶风发烧，出汗。苔薄黄，舌边尖红，脉数或浮滑。
b.治疗：疏风清热，宣肺化痰。处方为桑菊饮加减。本方疏风清热，宣肺止咳化痰。方中桑叶、菊药、薄荷、连翘辛凉解表清热；桔梗、芦根、杏仁、甘草宣肺止咳，清热生津；甘草兼有调和诸药之功。如肺热盛加黄芩、知母；咳重加百部、紫苑、浙贝；口渴甚者加花粉；咽痛重者加板蓝根、元参。
二、凉燥咳嗽证
a.症状：为干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，无汗。苔薄白而干，脉浮稍紧。
b.治疗：杏苏散（杏仁、苏叶、橘皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、获苓、甘草、大枣）酌加款冬、百部以温润止咳；如恶寒、无汗明显者可加防风、荆芥。
三、风寒咳嗽
a.症状：咳嗽频作，咳白稀痰，鼻塞流清涕，咽痒，头身酸痛，恶寒发热，无汗。苔薄白，脉浮或浮紧。
b.治疗：祛风散寒、宣肺止咳。处方为三拗汤或止嗽散加减。三拗汤重在宣肺散寒，主治外感风寒，咳嗽痰多，胸满气急。方中麻黄散寒平喘；杏仁宣肺止咳；甘草协调诸药。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荆芥疏风解表；百部、紫苑润肺止咳；白前、桔梗、陈皮宣肺、止咳化痰；甘草调和诸药。如恶寒无汗，全身酸痛明显，可加苏叶、防风以解表寒；如纳呆、胸闷、苔白腻，可为加半夏、厚朴以燥湿祛痰。
四、燥热咳嗽
a.症状：干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咯出，口干咽燥，咳甚胸痛，或痰中带血丝，或有微寒身热。舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数。
b.治疗：疏风清热，润燥止咳。处方为桑杏汤加减。本方清宣润肺止咳。方中桑叶、豆豉辛凉解表；杏仁、贝母宣肺止咳化痰；沙参、梨衣、山栀清热润燥生津，若燥热重者加麦冬、石膏、知母；口干重者加芦根、玉竹；痰有血丝加白茅根、白芨。
一般情况下，支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，尤以老年慢性支气管炎症状最为典型，是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。
气管炎患者应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。
寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。